坤宁口服液可能出现的不良反应主要有胃肠道不适、过敏反应、头晕、心悸、肝功能异常等。使用过程中如出现不适，建议立即停药并就医。
1、胃肠道不适
部分患者服用坤宁口服液后可能出现恶心、呕吐、腹胀或腹泻等消化道症状。这些反应通常与药物对胃肠黏膜的刺激作用有关，症状较轻者可尝试饭后服药减轻刺激。如症状持续加重或出现呕血、黑便等严重表现，需警惕药物性胃肠损伤可能。
2、过敏反应
个别体质敏感者用药后可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏症状，严重时可发生血管神经性水肿甚至过敏性休克。既往有药物过敏史者应提前告知用药期间密切观察皮肤及呼吸状况，出现喉头水肿、呼吸困难等急症需立即急救处理。
3、头晕
坤宁口服液中某些成分可能影响中枢神经系统，导致头晕、头痛或嗜睡等反应。用药期间应避免驾驶车辆或操作精密仪器，老年患者及低血压人群更易出现此类不良反应，建议服药后保持坐卧姿势缓慢变换体位。
4、心悸
少数患者服药后可能自觉心跳加快、心前区不适等心脏相关症状，可能与药物中活血成分对心血管系统的影响有关。原有心律失常或冠心病患者用药需加强心电监测，出现持续胸痛、心律不齐等情况应及时就医。
5、肝功能异常
长期大剂量使用坤宁口服液可能引起转氨酶升高、黄疸等肝功能损害表现。用药前应评估肝功能基础情况，服药期间定期监测肝酶指标，避免与其他肝毒性药物联用。如出现食欲减退、尿色加深等肝损伤征兆需立即停药。
服用坤宁口服液期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，注意观察大小便颜色及皮肤黏膜变化。适当增加饮水量有助于药物代谢，但不宜与浓茶、咖啡同服。用药超过两周或需联合其他药物时，建议在医生指导下调整方案。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者使用前应严格评估风险收益比。
