先兆子痫和子痫前期是同一疾病的不同阶段,子痫前期在先兆子痫的基础上出现更严重的症状。两者主要区别在于血压升高程度、蛋白尿水平以及是否伴随器官功能损害,子痫前期可能发展为子痫、胎盘早剥等危及母婴的并发症。
先兆子痫通常表现为妊娠20周后新发高血压和蛋白尿,血压超过140/90毫米汞柱但未达到重度标准,尿蛋白定量在300毫克至2克之间。患者可能出现轻度头痛、视力模糊或上腹不适,但无显著器官功能异常。此时通过限制钠盐摄入、增加卧床休息、补充钙剂等非药物干预,配合拉贝洛尔、甲基多巴等降压药物,多数可控制病情进展。
子痫前期则属于疾病恶化阶段,血压持续超过160/110毫米汞柱,尿蛋白超过2克或出现快速增加的蛋白尿。伴随血小板减少、肝功能异常、肾功能损害、肺水肿或神经系统症状。需立即住院治疗,静脉注射硫酸镁预防抽搐,联合硝苯地平、肼屈嗪等强效降压药,必要时需提前终止妊娠。此阶段发生胎盘供血不足、胎儿生长受限的概率显著增加。
孕妇应定期监测血压和尿蛋白,出现持续性头痛、视物模糊、右上腹痛或尿量减少时需立即就医。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,限制每日钠盐在6克以下,避免腌制食品。适度进行散步等低强度运动,每日保持左侧卧位休息以改善胎盘血流。妊娠期高血压疾病具有潜在危险性,需严格遵循产科医生的诊疗方案。