抑制胃酸的药物主要有质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等。胃酸过多可能与饮食不当、精神压力、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等因素有关,建议在医生指导下根据具体病因选择合适的药物。
质子泵抑制剂通过阻断胃壁细胞上的质子泵,显著减少胃酸分泌。这类药物适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等疾病引起的胃酸过多。常见药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。质子泵抑制剂起效较慢但作用持久,通常需要连续服用数天才能达到最佳效果。长期使用可能影响钙和维生素B12吸收,须遵医嘱调整用药方案。
H2受体阻滞剂通过阻断组胺对胃壁细胞的作用,减少胃酸分泌。这类药物适用于轻中度胃酸过多,对夜间胃酸分泌抑制效果较好。常见药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。H2受体阻滞剂起效较快,但长期使用可能产生耐受性。肾功能不全者需调整剂量,避免与某些抗凝药物同时使用。
抗酸药通过中和胃酸快速缓解症状,但作用时间较短。这类药物适用于偶发性胃酸过多或胃灼热,常见药物包括氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。抗酸药不宜长期大量使用,可能引起便秘或腹泻等不良反应。含铝制剂可能影响磷吸收,肾功能不全者慎用。建议餐后1-2小时或症状出现时服用。
胃黏膜保护剂通过形成保护膜隔离胃酸,促进黏膜修复。这类药物适用于胃炎、胃溃疡等黏膜损伤情况,常见药物包括硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。胃黏膜保护剂需在空腹时服用,服药后半小时内避免进食。长期使用铋剂可能引起舌苔和大便颜色改变,通常停药后可恢复。
促胃肠动力药通过加速胃排空减少胃酸刺激,适用于胃食管反流病伴随胃排空延迟的情况。常见药物包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。这类药物可能引起心悸、腹泻等不良反应,心脏病患者慎用。促胃肠动力药通常需要餐前15-30分钟服用,与其他药物间隔2小时以上。
胃酸过多患者应注意规律饮食,避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物。保持良好作息,减少精神压力。戒烟限酒,避免浓茶咖啡等可能刺激胃酸分泌的饮品。症状持续或加重时应及时就医,完善胃镜检查明确病因。药物治疗期间定期复诊,根据病情调整用药方案,不可自行增减药量或突然停药。