先天性髋关节发育不良可能由遗传因素、胎儿宫内体位异常、激素水平异常、关节囊松弛、出生后护理不当等原因引起。该疾病主要表现为髋关节不稳定、下肢不等长、步态异常等症状，需通过超声或X线确诊。
1、遗传因素
家族中有髋关节发育不良病史者发病概率显著增高，尤其直系亲属患病时风险更高。这与COL2A1等基因突变导致的软骨发育异常有关。建议有家族史的孕妇在孕中期进行超声筛查，新生儿出生后需重点检查髋关节稳定性。对于确诊患儿，早期使用Pavlik吊带固定可有效改善预后。
2、胎儿宫内体位异常
臀位分娩或子宫内空间受限可能导致髋关节长期处于异常屈曲状态，影响髋臼正常发育。双胎妊娠或羊水过少等情况更易发生。产科检查发现胎位异常时，可通过外倒转术调整体位，产后需对新生儿进行双侧髋关节B超筛查。
3、激素水平异常
母体雌激素水平过高会通过胎盘影响胎儿韧带松弛度，导致关节囊过度松弛。妊娠期使用激素类药物或患有内分泌疾病时风险增加。产后6周内进行临床Ortolani试验和Barlow试验筛查，发现髋关节不稳定需立即开始干预治疗。
4、关节囊松弛
新生儿期关节囊松弛使股骨头易从髋臼脱出，长期脱位会导致髋臼发育畸形。常见于早产儿或低体重儿。临床表现为大腿皮纹不对称、髋关节外展受限。可通过动态超声监测，轻度病例采用分腿体位保持治疗，重度需石膏固定。
5、出生后护理不当
传统蜡烛包束缚下肢伸直体位会加重髋关节发育不良。正确做法是保持自然屈髋外展体位，使用专用背带辅助。哺乳期应避免单侧怀抱姿势，定期进行发育筛查。社区医生需指导家长正确进行髋关节外展操训练。
建议孕期定期产检排除高危因素，新生儿出生后42天内完成髋关节超声筛查。哺乳期保持婴儿下肢自然蛙式体位，避免过度包裹。6月龄前发现异常可通过支具矫正，延误治疗可能导致成年后骨关节炎。日常注意观察双侧腹股沟皱褶对称性、下肢活动度及步态发育，发现异常及时至小儿骨科专科就诊。康复期可配合游泳等水中运动促进髋关节功能恢复。
