左卡尼汀口服溶液主要用于改善心肌缺血、缓解慢性心力衰竭等症状，对部分代谢性疾病也有辅助治疗作用。其效果受患者个体差异、病因类型、用药方案等因素影响。
1、改善心肌能量代谢
左卡尼汀作为脂肪酸代谢的必需辅酶，能促进心肌细胞能量生成。对于冠心病导致的心肌缺血，可减轻心绞痛发作频率。临床观察显示其能提升稳定型心绞痛患者的运动耐量，但需配合硝酸酯类药物联合使用。
2、辅助治疗心力衰竭
慢性心力衰竭患者存在心肌能量代谢障碍，左卡尼汀通过优化能量供应改善心脏收缩功能。部分研究提示其可降低BNP水平，但对严重心功能不全者效果有限，不能替代利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂等核心治疗。
3、纠正代谢异常
适用于原发性或继发性肉碱缺乏症，如长期透析患者。能缓解因肉碱缺乏导致的肌无力、低血糖等症状。对糖尿病周围神经病变可能有一定改善作用，但证据等级较低。
4、运动医学应用
运动员使用可能延缓运动性疲劳发生，其机制与减少乳酸堆积、保护细胞膜稳定性有关。但世界反兴奋剂机构未将其列入禁用清单，需注意大剂量使用可能引起胃肠不适。
5、特殊人群使用
早产儿喂养困难时可能需补充左卡尼汀，因内源性合成不足。老年人用药需评估肾功能，严重肾功能不全者慎用。妊娠期使用安全性数据有限，须严格遵医嘱。
使用左卡尼汀口服溶液期间应定期监测心电图和心肌酶谱，避免与丙戊酸钠等影响肉碱代谢的药物联用。日常饮食可适量摄入红肉、乳制品等天然肉碱来源，但治疗剂量远高于膳食摄入量。出现心悸、皮疹等不良反应应及时就诊，用药疗程需根据基础疾病调整，不建议长期自行服用。
