嗜铬细胞瘤主要表现为阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、多汗等症状。嗜铬细胞瘤的典型表现主要有血压剧烈波动、代谢紊乱综合征、心血管系统症状、消化系统症状、神经系统症状。
1、血压剧烈波动
血压剧烈波动是嗜铬细胞瘤最突出的表现，患者可能出现突发性血压升高，收缩压可超过200毫米汞柱，伴有面色苍白、四肢冰冷等症状。血压升高通常持续数分钟至数小时，可自行缓解，发作频率从每日数次至数月一次不等。部分患者表现为持续性高血压，对常规降压药物反应较差。
2、代谢紊乱综合征
代谢紊乱综合征表现为发作性多汗、体重减轻、血糖升高。由于肿瘤分泌大量儿茶酚胺，导致基础代谢率增高，患者可能出现低热、消瘦等症状。部分患者可出现糖耐量异常或显性糖尿病，这与儿茶酚胺抑制胰岛素分泌、促进肝糖原分解有关。
3、心血管系统症状
心血管系统症状包括心悸、胸闷、胸痛等，严重者可出现心律失常、心肌病甚至心源性休克。儿茶酚胺过量分泌可导致心肌细胞损伤，长期未治疗可能引起扩张型心肌病。心电图检查可能显示窦性心动过速、室性早搏等异常表现。
4、消化系统症状
消化系统症状常见恶心呕吐、腹痛腹胀、便秘等。儿茶酚胺可抑制胃肠蠕动，导致肠麻痹。部分患者可能出现消化道出血，这与黏膜血管收缩缺血有关。少数情况下肿瘤可直接压迫邻近消化道器官引起相应症状。
5、神经系统症状
神经系统症状表现为焦虑不安、震颤、视力模糊等。发作时患者常有濒死感或恐惧感，这与儿茶酚胺作用于中枢神经系统有关。长期高血压未控制可能导致脑出血或高血压脑病等严重并发症。
嗜铬细胞瘤患者应注意保持情绪稳定，避免剧烈运动和体位突然变化。饮食上建议低盐、低脂、高蛋白，限制咖啡、浓茶等刺激性食物摄入。确诊后应尽早手术治疗，术前需充分药物准备控制血压和心率。术后需定期随访监测血压和儿茶酚胺水平，警惕肿瘤复发或多发性内分泌腺瘤病的可能。
