男性勃起硬度不足和早泄可遵医嘱服用西地那非、他达拉非、达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物。勃起功能障碍可能与心理因素、血管病变、神经损伤等有关，早泄常与龟头敏感、前列腺炎、心理压力等因素相关，需明确病因后针对性用药。
一、西地那非
西地那非属于磷酸二酯酶5抑制剂，通过增加阴茎血流改善勃起硬度，适用于血管性勃起功能障碍。该药需在性活动前服用，常见不良反应包括头痛、面部潮红，禁与硝酸酯类药物联用。用药期间需监测心血管状况，避免与高脂饮食同服可能影响药效。
二、他达拉非
他达拉非作用机制与西地那非类似，但药效持续时间较长，适合需要自然性生活的患者。对心理性和轻度器质性勃起障碍效果显著，可能出现肌肉疼痛、消化不良等反应。严重肝肾功能不全者需调整剂量，服药期间应限制酒精摄入。
三、达泊西汀
达泊西汀是短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可延长射精潜伏期治疗早泄。需在性行为前1-3小时服用，常见副作用包括恶心、头晕。该药不适用于严重抑郁症患者，用药期间需配合心理行为治疗改善远期效果。
四、帕罗西汀
帕罗西汀作为抗抑郁药，通过调节5-羟色胺水平间接改善早泄症状。需连续服用数周起效，可能出现性欲减退、嗜睡等反应。突然停药易引发戒断反应，需遵医嘱逐步减量。合并焦虑抑郁的早泄患者获益更明显。
五、舍曲林
舍曲林同样通过5-羟色胺系统延长射精时间，适合慢性早泄患者。治疗初期可能出现失眠、口干，需定期评估情绪状态。心血管疾病患者用药需谨慎，与单胺氧化酶抑制剂存在配伍禁忌。
改善性功能障碍需综合干预，除规范用药外应保持规律作息，避免过度疲劳和焦虑。增加锌、精氨酸等营养素摄入，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量。戒烟限酒控制基础疾病，伴侣共同参与治疗可缓解心理压力。若症状持续或伴随排尿异常、腰骶疼痛，需及时排查糖尿病、前列腺疾病等器质性病变。
