胃炎食管炎怎么治疗

胃炎食管炎可通过调整饮食、药物治疗、抑制胃酸、保护黏膜、手术治疗等方式治疗。胃炎食管炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸反流、不良饮食习惯、精神压力等因素引起。

1、调整饮食

减少辛辣刺激、油腻食物的摄入，避免过冷过热饮食，选择易消化的食物如米粥、面条等。少食多餐，避免暴饮暴食，餐后保持直立姿势，减少胃酸反流。戒除烟酒，减少对胃肠黏膜的刺激，有助于缓解炎症症状。

2、药物治疗

常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌。铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂能形成保护层覆盖受损黏膜。对于幽门螺杆菌感染，需采用阿莫西林、克拉霉素、铋剂等联合用药根除治疗。

3、抑制胃酸

使用H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁减少胃酸分泌。避免使用加重胃酸分泌的药物如阿司匹林等非甾体抗炎药。睡前2-3小时避免进食，抬高床头15-20厘米，可减少夜间胃酸反流对食管的刺激。

4、保护黏膜

服用替普瑞酮、瑞巴派特等药物促进黏膜修复。补充维生素B族和锌等营养素有助于黏膜再生。避免长期使用损伤胃黏膜的药物，必要时在医生指导下使用胃黏膜保护剂预防药物性胃炎。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的严重反流性食管炎，可考虑胃底折叠术等抗反流手术。伴有严重并发症如食管狭窄、Barrett食管时可能需要内镜下治疗或外科干预。手术方式需根据具体病情由专科医生评估决定。

胃炎食管炎患者应建立规律作息，保持情绪稳定，避免过度紧张。适当进行散步等温和运动促进胃肠蠕动，但需避免剧烈运动增加腹压。定期复查胃镜监测病情变化，严格遵医嘱用药，不可自行增减药量。注意观察症状变化，如出现呕血、黑便、持续胸痛等需立即就医。长期管理需结合饮食调整、药物控制和生活方式改善等多方面综合干预。