服用替莫唑胺胶囊期间怀孕应立即停药并就医。替莫唑胺具有明确的致畸风险,可能对胎儿发育造成严重影响,需由产科与肿瘤科医生联合评估妊娠安全性。
替莫唑胺是一种烷化剂类抗肿瘤药物,可通过胎盘屏障影响胎儿细胞分裂。妊娠早期接触可能导致自然流产、胎儿畸形或器官发育异常,中晚期暴露可能引发胎儿生长受限或造血系统损害。患者需完善超声检查、血清标志物检测等产前筛查,必要时进行羊水穿刺或绒毛活检等遗传学诊断。
极少数情况下,若妊娠中晚期发现意外用药且胎儿无异常,可能建议严密监测下继续妊娠。但需综合评估母体肿瘤病情、用药周期及胎儿风险,权衡终止妊娠或调整抗肿瘤方案的可能性。部分患者可考虑更换为妊娠相对安全的化疗药物如长春新碱,或推迟治疗至分娩后。
妊娠期间应避免接触其他潜在致畸因素,补充叶酸降低神经管缺陷风险,定期监测血常规及肝肾功能。产后需评估药物代谢情况再决定哺乳可行性,多数建议暂停母乳喂养。肿瘤患者备孕前需与医生充分沟通,采取可靠避孕措施至停药后至少6个月。