慢性结膜炎是指结膜长期受到刺激或感染导致的持续性炎症,主要表现为眼红、眼痒、分泌物增多等症状。慢性结膜炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、环境刺激、干眼症等原因引起。
1、细菌感染
细菌性慢性结膜炎通常由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌引起,表现为眼部分泌物增多且黏稠,晨起时可能出现眼睑粘连。治疗需遵医嘱使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。同时需注意眼部清洁,避免揉眼加重感染。
2、病毒感染
病毒性慢性结膜炎多由腺病毒或单纯疱疹病毒导致,常伴随结膜充血、畏光流泪等症状。急性期具有较强传染性,需隔离个人用品。治疗可遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶,合并细菌感染时可联合抗生素治疗。
3、过敏反应
过敏性慢性结膜炎与接触花粉、尘螨等过敏原有关,典型症状为双眼剧烈瘙痒伴结膜水肿。需避免接触过敏原,冷敷缓解症状,严重时可遵医嘱使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗过敏药物,必要时需口服抗组胺药。
4、环境刺激
长期暴露于风沙、烟雾、强光或隐形眼镜佩戴不当可能导致慢性结膜炎。表现为眼部干涩、异物感,需改善环境湿度,减少隐形眼镜使用时长,人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,严重者需停戴隐形眼镜。
5、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过强引发的干眼症常合并慢性结膜炎,出现烧灼感、视疲劳等症状。治疗需补充人工泪液如聚乙二醇滴眼液,严重者可考虑泪小点栓塞术。热敷眼睑、增加Omega-3脂肪酸摄入有助于改善睑板腺功能。
慢性结膜炎患者应保持规律作息,避免熬夜用眼过度。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。注意眼部卫生,不与他人共用毛巾,外出可佩戴防护眼镜。症状持续不缓解或出现视力下降时需及时就诊眼科,避免自行长期使用含激素眼药水。