ALT和GGT同时升高可能由脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、病毒性肝炎、胆道梗阻等原因引起，需结合肝功能检查与其他指标综合判断。
1、脂肪肝
长期高脂饮食或肥胖可能导致肝细胞脂肪沉积，引发轻度ALT和GGT升高。患者通常无显著症状，部分可能出现右上腹隐痛。建议通过控制体重、低脂饮食及有氧运动改善，必要时可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会直接损伤肝细胞膜，导致ALT和GGT显著升高，GGT数值常超过ALT。典型表现包括肝区不适、食欲减退。治疗需严格戒酒，补充B族维生素，严重时可使用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等药物修复肝损伤。
3、药物性肝损伤
部分抗生素、解热镇痛药或中草药可能引起肝酶异常，表现为ALT与GGT同步上升。常见症状为乏力、黄疸。应立即停用可疑药物，并遵医嘱使用异甘草酸镁、双环醇等保肝药物，必要时进行血浆置换治疗。
4、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染可造成肝细胞炎症，ALT升高幅度多大于GGT。伴随症状包括恶心、皮肤黄染。需进行抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦，同时联合使用复方甘草酸苷片等护肝药物控制病情进展。
5、胆道梗阻
胆管结石或肿瘤压迫会使GGT显著升高，ALT轻度异常，常伴皮肤瘙痒、陶土样便。需通过超声或MRCP明确诊断，内镜下逆行胰胆管造影取石或手术解除梗阻是根本方法，可配合熊去氧胆酸胶囊利胆治疗。
建议定期监测肝功能指标变化，避免饮酒及高脂饮食，保证充足睡眠。若持续异常需完善肝炎病毒筛查、自身免疫性肝病检测及影像学检查。日常生活中注意饮食清淡，适量补充优质蛋白和维生素，避免使用肝毒性药物，出现皮肤黄染或腹痛加重应及时就医。
