吃避孕药后月经推迟20天，建议先通过验孕或就医排除怀孕可能，再根据原因进行调理。这种情况通常由避孕药中的激素成分影响内分泌所致，处理方式主要有观察等待、调整生活方式、药物治疗、中医调理、就医检查等。
1、观察等待
服用紧急避孕药后，月经推迟7到10天是常见现象，推迟20天也属于药物影响的正常范围。如果已经通过验孕棒或血HCG检查确认未怀孕，可以再观察一周左右，身体通常会自行恢复。期间注意保持情绪稳定，避免焦虑加重内分泌紊乱。
2、调整生活方式
长期熬夜、精神压力大、饮食不规律会加重激素波动，导致月经迟迟不来。建议保证每天7到8小时睡眠，避免高糖高脂饮食，适当增加豆制品、绿叶蔬菜的摄入，有助于平衡雌激素水平。同时减少咖啡因和酒精的摄入，这些物质可能干扰肝脏对激素的代谢。
3、药物治疗
如果排除怀孕且月经仍未来潮，可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物，帮助子宫内膜转化并诱发撤退性出血。这类药物需要严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量或停药，一般停药后3到7天会来月经。如果服药后月经仍不来，需进一步排查其他内分泌疾病。
4、中医调理
中医认为避孕药导致的月经推迟多与血瘀、气滞或肾虚有关。可以尝试服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸或加味逍遥丸等中成药，帮助活血调经、疏肝理气。但中成药起效较慢，通常需要连续服用2到4周才能看到效果，且需在中医师辨证后使用，避免药不对证加重症状。
5、就医检查
如果月经推迟超过30天，或伴有腹痛、异常阴道出血、乳房胀痛等症状，建议及时到妇科就诊。医生可能会安排性激素六项、甲状腺功能、妇科B超等检查，排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或卵巢功能减退等问题。必要时需调整避孕方式，比如改用短效口服避孕药或非激素类避孕措施。
日常护理上，建议记录基础体温或月经周期，帮助医生判断排卵情况。饮食可增加富含维生素E的坚果、黑芝麻，以及含铁丰富的红肉、动物肝脏，预防因月经推迟导致的贫血。如果月经恢复后周期仍不规律，需在医生指导下评估是否继续使用当前避孕药，或更换为其他避孕方式。注意不要频繁服用紧急避孕药，一年内使用不宜超过3次，以免造成持续性月经紊乱。
