高血压吃哪种降压药好

高血压患者适合服用的降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。具体药物需根据患者年龄、并发症及个体差异由医生综合评估后选择。

1、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者。氨氯地平片作用持续时间较长，可平稳控制晨峰血压。此类药物可能引起踝部水肿，服药期间需监测下肢症状。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利片能减少血管紧张素Ⅱ生成，改善胰岛素敏感性，适合糖尿病肾病患者。卡托普利片起效较快，但需注意可能引发干咳不良反应。用药初期应定期检查血钾及肾功能。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

缬沙坦胶囊通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压，对心功能有保护作用。厄贝沙坦片代谢途径不受肝功能影响，适用人群较广。妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁用。

4、利尿剂

氢氯噻嗪片通过排钠利尿减少血容量，尤其适合盐敏感性高血压。吲达帕胺缓释片兼具钙拮抗作用，可减少电解质紊乱风险。长期使用需监测血尿酸及血糖水平。

5、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片通过抑制交感神经活性减慢心率，适用于合并冠心病患者。比索洛尔片对β1受体选择性更高，支气管痉挛风险较低。运动员及严重心动过缓者需谨慎使用。

高血压患者应保持每日钠盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期监测晨起和睡前血压。避免突然停用降压药，调整用药方案需在心血管内科医生指导下进行，同时注意控制体重和戒烟限酒。若出现头晕、视物模糊等血压波动症状应及时复诊。