卡培他滨的副作用主要有手足综合征、胃肠道反应、骨髓抑制、乏力、皮肤色素沉着等。卡培他滨是一种氟尿嘧啶类口服化疗药，常用于结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助治疗，其副作用多与药物代谢产物对正常细胞的毒性作用有关。
1、手足综合征
手足综合征表现为手掌和足底红斑、肿胀、脱屑或疼痛，严重时可出现水疱和溃疡。该症状与卡培他滨代谢产物在皮肤毛细血管沉积有关。轻度症状可通过减少药物剂量、使用尿素软膏或维生素B6缓解；中重度需暂停用药，并遵医嘱使用塞来昔布胶囊或局部涂抹糖皮质激素乳膏。
2、胃肠道反应
常见恶心、呕吐、腹泻或口腔黏膜炎，多因药物损伤消化道黏膜细胞导致。腹泻时可口服蒙脱石散或洛哌丁胺胶囊；严重呕吐需使用昂丹司琼片。建议少量多餐，避免辛辣食物，腹泻期间补充电解质溶液。若出现血便或持续呕吐需立即就医。
3、骨髓抑制
表现为白细胞、血小板或血红蛋白降低，增加感染或出血风险。治疗期间需每周监测血常规，中性粒细胞减少时可注射重组人粒细胞刺激因子注射液，严重贫血需输注红细胞。避免去人群密集场所，注意口腔清洁以防感染。
4、乏力
药物代谢消耗体能及贫血共同导致疲劳感，可能伴随头晕或活动耐力下降。可通过调整作息、适当补充蛋白粉或甲钴胺片改善。若乏力伴随心悸或呼吸困难，需排查心脏毒性或肺栓塞等严重并发症。
5、皮肤色素沉着
面部或躯干可能出现褐色斑片，与药物激活酪氨酸酶促进黑色素合成有关。停药后多可逐渐消退，日常需严格防晒，避免使用刺激性护肤品。必要时可外用氢醌乳膏，但须在医生指导下使用。
服用卡培他滨期间应保持每日2000毫升以上饮水量，饮食选择高蛋白、低纤维的清淡食物如蒸蛋羹、软烂面条等。避免阳光直射，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。若出现发热超过38度、严重腹泻或呼吸困难等症状，需立即联系主治医生调整治疗方案。定期复查肝功能、心电图以监测潜在毒性反应。
