治疗痛风的西药主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药等。痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病,患者需在医生指导下根据病情选择合适的药物。

1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,能够缓解痛风急性发作时的关节红肿热痛症状。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,但可能引起胃肠不适,长期使用需监测肾功能。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片是治疗痛风急性发作的传统药物,通过抑制中性粒细胞迁移减轻关节炎症。适用于非甾体抗炎药禁忌或效果不佳的患者,但可能出现腹泻等不良反应,需严格遵医嘱调整剂量。
3、糖皮质激素
泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素可用于严重急性痛风发作或多关节受累时。具有强效抗炎作用,通常短期使用以避免激素相关副作用,糖尿病患者使用需密切监测血糖变化。

4、抑制尿酸生成药
别嘌醇片、非布司他片等通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多型痛风患者。使用前需筛查HLA-B*5801基因以避免严重过敏反应,治疗期间需定期监测肝肾功能。
5、促进尿酸排泄药
苯溴马隆片通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进尿酸排泄,适用于尿酸排泄减少型痛风。用药期间每日饮水量应达到2000毫升以上,肾结石患者慎用,需定期检查尿常规和肾功能。

痛风患者除药物治疗外,需长期控制饮食中高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等。每日保持适量有氧运动,避免剧烈运动诱发关节损伤。注意控制体重,限制酒精摄入特别是啤酒。定期监测血尿酸水平,急性期可冷敷受累关节缓解疼痛。出现药物不良反应或疗效不佳时,应及时复诊调整治疗方案。







