痛经严重时遵医嘱短期服用止痛药通常不会影响怀孕，但长期或不当使用某些药物可能对生育能力产生潜在风险。
原发性痛经是常见的生理现象，由月经期子宫内膜前列腺素分泌增多引起子宫平滑肌过度收缩所致。针对这类痛经，医生常建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或萘普生片进行对症治疗。这些药物通过抑制前列腺素合成，有效缓解子宫痉挛性疼痛，改善经期不适。在医生指导下按需短期使用这类药物，药物代谢完全，一般不会干扰卵巢的正常排卵功能，也不会对子宫内膜容受性造成持久性损害，因此不影响后续的受孕过程。治疗期间可配合热敷下腹部、饮用温热的红糖姜茶等物理方法辅助缓解疼痛。
继发性痛经常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病或盆腔炎性疾病等器质性病变导致。治疗这些原发病的药物，如用于子宫内膜异位症的孕激素类药物（如地屈孕酮片）、促性腺激素释放激素激动剂（如醋酸亮丙瑞林微球）等，其治疗目的在于控制疾病进展、缓解疼痛并保护生育功能。规范使用这些药物是治疗疾病、为后续怀孕创造良好条件的关键步骤。然而，若因痛经长期自行滥用止痛药，特别是未明确诊断病因就用药，可能掩盖病情，延误对子宫内膜异位症等影响生育疾病的诊断和治疗，从而间接对怀孕造成不利影响。某些可能用于缓解严重痛经的中成药或复方制剂，其成分若未经充分研究，长期使用的安全性也需谨慎评估。
痛经严重时应首先就医明确病因。对于有生育计划的女性，务必在医生全面评估后制定治疗方案，避免自行长期用药。日常生活中，注意经期保暖，避免劳累和寒凉刺激，保持情绪稳定，均衡营养，适度锻炼，有助于改善盆腔血液循环，减轻痛经症状，为健康怀孕打下良好基础。
