降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等种类。
利尿剂通过促进肾脏排出体内的钠和水，减少血容量从而降低血压。这类药物适用于轻度高血压患者或作为联合用药的基础。常见药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。使用此类药物时需注意监测电解质水平，防止出现低钾血症等不良反应。长期服用需定期复查肾功能及尿酸水平，避免引发代谢紊乱。对于伴有水肿或心力衰竭的高血压患者，利尿剂往往能发挥较好的协同治疗效果。
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心脏输出量，进而达到降压目的。该类药特别适合伴有心率快、心绞痛或既往有心肌梗死病史的高血压人群。代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。用药期间需密切观察心率变化，若心率过慢应及时调整剂量。哮喘患者及严重心动过缓者通常禁用此类药物。此外，突然停药可能导致反跳现象，需在医生指导下逐渐减量。
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，外周阻力下降，从而降低血压。此类药物对老年高血压及单纯收缩期高血压效果显著。常用药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。部分患者服用后可能出现面部潮红、头痛或下肢水肿等副作用，一般随用药时间延长可逐渐缓解。该类药物不影响糖脂代谢，适合合并糖尿病或高脂血症的患者使用，但需注意避免与葡萄柚汁同服。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，舒张血管并减少醛固酮分泌，有效降低血压。这类药物对合并糖尿病肾病、蛋白尿或心力衰竭的患者具有器官保护作用。典型药物有卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等。主要不良反应为干咳，若无法耐受可考虑换用其他类型降压药。双侧肾动脉狭窄及妊娠期妇女禁止使用。用药初期需监测血钾及肌酐水平，以防高钾血症或肾功能恶化。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，发挥扩张血管和降低血压的作用，其机制与上一类药物相似但副作用更少。该类药尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂引起干咳的患者。常见品种包括缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等。药物安全性较高，对血糖、血脂及尿酸代谢无明显不良影响。同样禁用于妊娠期妇女及双侧肾动脉狭窄患者。临床常与其他降压药联用以增强疗效，实现血压平稳达标。
高血压患者在药物治疗的同时，应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在五克以内，多吃新鲜蔬菜水果以增加膳食纤维摄入。保持适量运动如快走、游泳或太极拳，每周至少进行一百五十分钟中等强度有氧活动。注意控制体重，避免肥胖，戒烟限酒，保持心态平和，避免情绪剧烈波动。务必遵医嘱按时服药，不可自行增减剂量或随意停药，定期监测血压变化并记录，以便医生及时调整治疗方案，预防心脑血管并发症的发生。
