卵巢癌的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。卵巢癌的治疗方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者个体情况综合制定。
1、手术治疗
手术是卵巢癌的主要治疗手段,早期患者可通过全面分期手术达到根治目的,常见术式包括全子宫双附件切除术、大网膜切除术、盆腔淋巴结清扫术等。晚期患者需行肿瘤细胞减灭术,尽可能切除所有肉眼可见病灶。手术范围需结合患者年龄、生育需求及肿瘤扩散程度个体化选择。
2、化学治疗
化疗是卵巢癌的重要辅助治疗方式,常用方案包含紫杉醇联合卡铂等铂类药物。对于晚期患者,术后辅助化疗可显著延长生存期。复发患者可选用吉西他滨、拓扑替康等二线药物。化疗可通过静脉注射或腹腔灌注给药,具体方案需根据患者耐受性调整。
3、放射治疗
放疗在卵巢癌治疗中多用于局部控制,如盆腔复发灶的姑息性照射。调强放疗技术可精准靶向肿瘤组织,减少对肠道等正常器官的损伤。放疗常与化疗联合应用,对铂类耐药患者的局部病灶有一定控制效果。
4、靶向治疗
针对BRCA基因突变患者,PARP抑制剂如奥拉帕利可显著延长无进展生存期。抗血管生成药物贝伐珠单抗可用于铂敏感复发患者的维持治疗。靶向药物需通过基因检测指导用药,治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。
5、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂在卵巢癌中尚处探索阶段,目前多用于临床试验。肿瘤突变负荷高的患者可能获益更明显。免疫治疗需评估微卫星不稳定性状态,治疗中需警惕免疫相关不良反应的发生。
卵巢癌患者治疗期间应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D和钙质,避免高脂饮食。术后早期可进行低强度康复训练,化疗期间注意口腔护理和预防感染。建议定期复查肿瘤标志物和影像学检查,长期随访监测复发迹象。保持积极心态,必要时寻求心理支持治疗。