输尿管支架手术后尿道刺痛可能与支架刺激、尿路感染、膀胱痉挛、手术创伤或支架移位等因素有关。该症状通常表现为排尿时灼热感、下腹隐痛或血尿等，可通过抗感染治疗、解痉药物、调整支架位置等方式缓解。
1、支架刺激
输尿管支架作为异物留置在尿路中，可能持续摩擦尿道黏膜，导致机械性刺激。支架材质与人体组织的相容性差异可能引发局部炎症反应，表现为排尿末期的尖锐刺痛。术后早期可适当增加饮水量稀释尿液，减少结晶沉积对尿道的二次刺激。若症状持续超过两周，需复查支架位置是否合适。
2、尿路感染
手术操作可能破坏尿路上皮防御屏障，支架管壁易形成生物膜，成为细菌繁殖的温床。大肠埃希菌等致病菌逆行感染时，除尿道刺痛外常伴尿频尿急症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物，同时需保持每日尿量在2000毫升以上。
3、膀胱痉挛
支架末端在膀胱内移动可能刺激三角区神经末梢，诱发不自主逼尿肌收缩。这种痉挛性疼痛呈阵发性加剧，夜间平卧时更为明显。解痉药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可降低膀胱敏感度，配合温水坐浴能缓解盆底肌肉紧张。避免摄入咖啡因等刺激性食物也有助于减轻症状。
4、手术创伤
术中输尿管镜通过尿道可能造成黏膜擦伤，尤其存在前列腺增生的男性患者更易发生。创伤性炎症反应通常在术后3天内达高峰，表现为排尿初期的刀割样疼痛。必要时可使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊控制炎症，但须警惕药物对胃肠黏膜的损伤风险。
5、支架移位
支架近端或远端位置异常可能刺伤肾盂或膀胱壁，引发定位明确的持续性刺痛。剧烈活动或突然体位改变可能导致支架滑脱，此时可能伴随腰部胀痛或肉眼血尿。通过泌尿系超声或X线定位检查可明确支架状态，严重移位需在膀胱镜下重新调整位置。
术后应保持每日饮水量在2500-3000毫升，避免剧烈跑跳等增加腹压的动作。饮食宜选择低草酸的冬瓜、黄瓜等蔬菜，限制菠菜、竹笋等易形成结晶的食物。穿着宽松棉质内裤减少局部摩擦，排尿后可用温水清洗会阴部。若出现发热、持续血尿或疼痛加重，应立即返院复查支架功能状态，必要时进行尿动力学评估。通常支架留置期间症状会逐渐适应，多数患者在取出支架后1周内不适感可完全消失。
