孕期白带增多通常是正常生理现象,可能与激素水平变化、阴道菌群改变、宫颈黏液分泌增加、局部血液循环增强、阴道防御机制激活等因素有关。若伴随瘙痒、异味或颜色异常,需警惕阴道炎等病理情况。
1. 激素水平变化
妊娠期雌激素和孕激素水平显著升高,直接刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌增多。这种生理性白带通常呈乳白色或透明状,质地黏稠但无异味。无需特殊处理,保持会阴清洁干燥即可,避免使用碱性洗液破坏酸碱平衡。
2. 阴道菌群改变
孕期阴道内乳酸杆菌数量可能波动,导致分泌物量增加。正常状态下仍为酸性环境,但若合并豆渣样白带或外阴灼热感,可能提示念珠菌感染。建议每日更换棉质内裤,避免穿紧身裤增加局部湿度。
3. 宫颈黏液分泌
宫颈管腺体受激素影响会分泌更多黏液形成黏液栓,这种蛋清样分泌物是保护宫腔免受感染的天然屏障。临近分娩时可能呈现胶冻状排出,属于临产征兆之一。注意观察是否混有血丝或出现规律宫缩。
4. 局部血运增强
盆腔充血使阴道壁血管扩张,渗出液增多导致分泌物量增加。这种情况在长时间站立或性生活后可能更明显。建议侧卧休息减轻静脉压力,如分泌物呈淡红色需排除先兆流产可能。
5. 病理性改变
当白带黄绿色、泡沫状或鱼腥味时,可能与细菌性阴道病、滴虫感染等病原体感染有关。妊娠期免疫力下降易诱发混合感染,确诊需进行阴道微生态检测。禁用自行冲洗阴道,甲硝唑栓剂等药物需严格遵医嘱使用。
孕期每日用温水清洗外阴1-2次,从前向后擦拭防止肠道细菌污染。选择透气纯棉内裤并每日更换,避免使用护垫或穿着化纤材质衣物。若出现外阴红肿、排尿疼痛或分泌物带血,应立即产科就诊。保持适度运动促进血液循环,饮食注意补充维生素B族和益生菌,维持正常免疫功能。定期产检时进行白带常规检查,异常结果需规范治疗以防上行感染影响胎儿。