胰腺炎患者可遵医嘱使用奥曲肽、乌司他丁、加贝酯、生长抑素、甲磺酸萘莫司他等药物缓解症状。胰腺炎分为急性与慢性,药物选择需根据病因及病情严重程度决定,严禁自行用药。
1、奥曲肽
奥曲肽为人工合成的生长抑素类似物,能抑制胰酶分泌并减轻胰腺自我消化,适用于急性胰腺炎早期治疗。该药可降低胰管内压力,缓解腹痛、呕吐等症状,对胆源性胰腺炎效果显著。使用期间需监测血糖水平,糖尿病患者慎用。
2、乌司他丁
乌司他丁是从人尿中提取的广谱蛋白酶抑制剂,可中和过度激活的胰蛋白酶、弹性蛋白酶等,有效减轻胰腺组织损伤。尤其适用于重症急性胰腺炎合并全身炎症反应时,能降低多器官衰竭风险。可能出现皮疹等过敏反应,过敏体质者需谨慎。
3、加贝酯
加贝酯是蛋白水解酶抑制剂,通过阻断胰蛋白酶原激活来保护胰腺组织,常用于轻中度急性胰腺炎。该药需持续静脉滴注维持血药浓度,对缓解上腹部压痛、腹胀等症状有较好效果。用药期间需定期检查肝肾功能。
4、生长抑素
生长抑素可直接抑制胰腺外分泌功能,减少胰液量和电解质分泌,适用于各类胰腺炎的基础治疗。对术后胰瘘、胰腺假性囊肿等并发症也有预防作用。可能出现一过性恶心、腹泻等不良反应,通常不影响继续治疗。
5、甲磺酸萘莫司他
甲磺酸萘莫司他为新型蛋白酶抑制剂,对胰蛋白酶、凝血酶等多种酶有抑制作用,特别适合高脂血症性胰腺炎患者。能显著降低血清脂肪酶水平,改善腹痛和炎症指标。需注意与抗凝药物的相互作用,出血风险患者慎用。
胰腺炎患者除药物治疗外,需严格禁食至症状缓解,逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期应避免酒精、高脂食物,慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂。急性发作伴持续高热、休克等症状时须立即急诊处理。所有用药方案均需由消化内科医生根据血淀粉酶、影像学等检查结果制定,不可自行调整剂量或更换药物。