肛周脓肿主要分为肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和括约肌间脓肿五种类型。
1、肛周皮下脓肿
肛周皮下脓肿是最常见的类型，位于肛门周围皮肤下方。患者主要表现为肛门周围红肿热痛，可触及波动性肿块。该类型脓肿通常由肛腺感染引起，早期可能伴有低热。治疗需及时切开引流，避免感染扩散。
2、坐骨直肠窝脓肿
坐骨直肠窝脓肿位于坐骨直肠间隙，位置较深。症状包括肛门深部疼痛、排便时加重，可能伴有发热等全身症状。这类脓肿范围较大，若不及时处理可能形成复杂肛瘘。治疗需充分引流，必要时配合抗生素。
3、骨盆直肠间隙脓肿
骨盆直肠间隙脓肿位于肛提肌上方，位置最高。临床表现以直肠刺激症状和下腹部疼痛为主，全身症状明显。这类脓肿诊断较困难，容易误诊。治疗需手术引流，术后需密切观察病情变化。
4、直肠后间隙脓肿
直肠后间隙脓肿位于直肠与骶骨之间。患者主要表现为骶尾部疼痛，可能放射至下肢。这类脓肿可能由盆腔炎症蔓延所致。治疗需通过后路进行引流，同时处理原发病灶。
5、括约肌间脓肿
括约肌间脓肿位于肛门内外括约肌之间。症状表现为肛门内胀痛，排便时加重。这类脓肿容易发展为高位肛瘘。治疗需精确切开内口，保护括约肌功能。
肛周脓肿患者应注意保持肛门清洁，排便后可用温水清洗。饮食宜清淡，多摄入膳食纤维丰富的食物如燕麦、西蓝花等，避免辛辣刺激性食物。适当进行提肛运动有助于改善局部血液循环。出现肛门不适症状应及时就医，避免自行用药延误病情。术后患者需遵医嘱定期换药，观察伤口愈合情况。
