右侧中耳乳突炎是什么

右侧中耳乳突炎是指发生在右侧乳突气房及中耳腔的炎症反应，多由急性中耳炎未彻底治愈迁延所致，主要症状有耳痛、耳漏、听力下降等。该病可能由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、解剖结构异常、既往中耳炎病史等因素引起。

1、细菌感染

化脓性链球菌、肺炎链球菌等病原体通过咽鼓管逆行感染是中耳乳突炎常见诱因。患者除耳部症状外，可能伴随发热、头痛等全身反应。临床常用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星滴耳液等药物控制感染，严重者需静脉给药。

2、咽鼓管功能障碍

过敏性鼻炎、腺样体肥大等疾病可导致咽鼓管通气受阻，使中耳腔形成负压并积液，继发感染风险增高。这类患者需同步治疗原发病，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂改善鼻腔通气，儿童腺样体肥大者可能需要手术切除。

3、免疫力低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等人群更易发生中耳乳突炎。此类患者感染往往反复发作，治疗时需加强营养支持，必要时应用免疫调节剂如匹多莫德口服液，同时严格监测血糖等基础指标。

4、解剖结构异常

先天性乳突气房发育不良或中耳结构畸形会导致分泌物引流不畅。这类患者急性期需积极抗感染治疗，慢性反复发作者可能需行乳突根治术或鼓室成形术等手术干预。

5、既往中耳炎病史

未规范治疗的急性中耳炎易转为慢性炎症，炎症持续刺激可破坏乳突骨质。对于慢性中耳乳突炎患者，除使用氧氟沙星滴耳液等药物外，常需结合颞骨CT评估骨质破坏程度，必要时行病灶清除手术。

日常应注意避免用力擤鼻、保持耳道干燥，游泳时使用耳塞防护。饮食宜清淡，适当增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物，有助于维持黏膜完整性。出现耳部持续胀痛、流脓或发热症状时须及时就诊，避免自行掏耳或滥用滴耳药物。儿童患者家长应关注其听力变化，定期复查声导抗检测评估咽鼓管功能。