小儿癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，主要表现为反复发作的抽搐、意识障碍或行为异常。小儿癫痫的病因主要有遗传因素、围产期损伤、脑部感染、代谢异常、脑发育畸形等。发作形式多样，需通过脑电图和影像学检查确诊，多数患儿经规范治疗可控制发作。
1、遗传因素
部分小儿癫痫与基因突变或家族遗传相关，如Dravet综合征、良性家族性新生儿惊厥等。这类患儿常有癫痫家族史，发作可能始于婴儿期。基因检测有助于明确诊断，治疗需根据具体综合征类型选择抗癫痫药物，避免诱发因素如发热、闪光刺激等。
2、围产期损伤
缺氧缺血性脑病、产伤、早产低体重等围产期问题可能导致脑损伤，进而引发癫痫。患儿可能出现局灶性发作或全面性强直阵挛发作。除抗癫痫药物外，需结合神经修复治疗和康复训练，定期评估发育里程碑。
3、脑部感染
细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等中枢神经系统感染后可能遗留癫痫灶。这类患儿发作形式复杂，常伴有发热、精神行为异常。急性期需积极控制感染，后期需长期服用左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物预防复发。
4、代谢异常
低血糖、低钙血症、维生素B6依赖症等代谢紊乱可诱发癫痫发作。这类患儿多有喂养困难、发育迟缓等表现。需通过血液生化检查明确病因，针对性补充营养素或调整饮食结构，同时短期使用抗惊厥药物控制症状。
5、脑发育畸形
皮质发育不良、脑裂畸形等结构性病变是药物难治性癫痫的常见原因。患儿常表现为早发性顽固发作，脑MRI可显示异常。治疗需联合多种抗癫痫药物，部分病例需评估手术切除致痫灶的可行性。
小儿癫痫患儿需保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食应均衡营养，适当增加富含镁和维生素B6的食物如香蕉、全谷物。家长需记录发作日记，定期随访调整治疗方案。避免擅自停药或更改剂量，发作时保持呼吸道通畅，防止跌倒咬伤。多数患儿通过规范治疗可正常入学，社会应消除对癫痫患儿的歧视。
