硝呋太尔片的注意事项主要有用药前需排除真菌感染、妊娠期慎用、哺乳期暂停哺乳、避免饮酒及含酒精饮料、可能引起胃肠道不适等。建议严格遵医嘱使用，出现不良反应及时就医。
1. 排除真菌感染
硝呋太尔片主要用于细菌性阴道病及滴虫性阴道炎治疗，对真菌感染无效。使用前需通过白带常规检查明确病原体类型，误用于真菌感染可能延误病情。典型真菌感染表现为豆腐渣样白带、外阴剧烈瘙痒，此时需改用克霉唑阴道片或氟康唑胶囊等抗真菌药物。
2. 妊娠期慎用
妊娠期使用硝呋太尔片需严格评估风险，尤其妊娠前三个月应避免使用。动物实验显示该药可通过胎盘屏障，虽无明确致畸证据，但可能影响胎儿发育。孕妇出现阴道感染建议优先选择局部用药如克林霉素阴道乳膏，必要时在产科医生指导下短期使用。
3. 哺乳期暂停哺乳
硝呋太尔会通过乳汁分泌，哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。药物代谢周期约48小时，停药后需间隔3天再恢复哺乳。哺乳期阴道感染可考虑使用聚维酮碘栓等外用制剂，减少全身吸收风险。
4. 避免饮酒
服药期间禁止摄入酒精及含酒精饮料，可能引发双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、心悸等症状。硝呋太尔会抑制乙醛脱氢酶活性，导致酒精代谢产物蓄积。同时需避免食用含酒精的食品如酒心巧克力、腐乳等。
5. 胃肠道反应
部分患者服药后可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，建议餐后服用以减轻刺激。症状严重者可遵医嘱联用奥美拉唑肠溶胶囊或蒙脱石散对症处理。长期使用可能引起口腔金属味觉，通常停药后可自行消失。
使用硝呋太尔片期间应保持会阴部清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免盆浴及性生活。饮食上增加酸奶等含益生菌食物，有助于维持阴道菌群平衡。治疗期间出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医，过敏体质者用药前应告知医生既往过敏史。完成疗程后建议复查白带常规确认疗效，避免复发。
