低血压高通常指舒张压升高，建议在医生指导下选用合适的降压药物，临床常用的包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。
舒张压升高即低压高，常见于中青年高血压患者，与交感神经过度激活、肾素‑血管紧张素系统活跃及外周血管阻力增加有关。治疗的核心是降低外周血管阻力、抑制交感兴奋，因此钙离子拮抗剂如硝苯地平控释片或氨氯地平片能直接扩张小动脉，对降低舒张压效果明显且耐受性较好。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片或培哚普利片，以及血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦钾片或缬沙坦胶囊，通过阻断肾素‑血管紧张素系统来改善血管重塑和降低阻力，尤其适合合并糖尿病或蛋白尿的患者。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片或比索洛尔片可减慢心率、抑制交感活性，对心率偏快的低压高患者有较好作用，但需注意可能引起疲劳或支气管痉挛。利尿剂如氢氯噻嗪片或吲达帕胺片通过减少血容量和钠离子负荷辅助降压，但小剂量使用对舒张压的单独作用较弱，常与其他药物联用。每种药物均有适应证和禁忌证，例如钙离子拮抗剂可能引起踝部水肿、面部潮红；β受体阻滞剂不宜用于哮喘患者或严重心动过缓者；血管紧张素转换酶抑制剂可能诱发干咳。具体选择需结合患者年龄、心率、肾功能、有无合并症以及既往用药反应，由医生综合评估后制定个体化方案，不可自行选购或更换。同时，服药期间需规律监测血压，记录舒张压的变化，若出现头晕、乏力、低血压等不适及时复诊调整。
除了药物治疗，舒张压高也离不开健康生活方式的支持。建议每日食盐摄入量控制在5克以下，减少酱油、咸菜、加工肉制品等隐性盐来源；增加蔬菜、水果、全谷物和低脂奶制品的摄入，钾、钙、镁丰富有助于舒张压下降。肥胖者应积极减重，将体重指数控制在24以下，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。规律进行中等强度有氧运动如快走、游泳、骑车，每周至少5次、每次30分钟，同时配合每周2次力量训练如深蹲、平板支撑。戒烟限酒，避免饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品，保持情绪平稳，避免熬夜和过度紧张。定期复诊，每1至3个月复查血压、电解质、肝肾功能，动态调整治疗方案，确保长期平稳控压。
