感冒通常无须吃消炎药，仅在合并细菌感染时才需遵医嘱使用，判断依据主要有血常规异常、黄脓痰液、持续高热、扁桃体化脓、病程延长。
1、血象升高
普通感冒多由病毒引起，血常规检查中白细胞计数及中性粒细胞比例通常正常或偏低。若检查发现白细胞总数显著升高，且中性粒细胞比例明显增加，同时C反应蛋白数值大幅上升，这往往提示机体存在细菌性感染。此时单纯依靠自身免疫力难以清除病原，医生可能会评估后开具抗生素类药物进行干预，以控制感染扩散，避免病情进一步加重。
2、痰液变色
病毒性感冒初期咳出的痰液多为白色稀薄状或仅有干咳无痰。如果咳嗽症状加剧，咳出的痰液转变为黄色、绿色或铁锈色的浓稠脓痰，且痰量增多不易咳出，这是呼吸道出现细菌感染的典型信号。这种性状改变意味着炎症反应剧烈，大量中性粒细胞聚集吞噬细菌后死亡形成脓性分泌物，需要在专业医师指导下考虑使用抗菌药物治疗。
3、高热不退
普通感冒引起的发热通常为低热或中度发热，一般在服用退热药或物理降温后能较快缓解，持续时间较短。若患者出现持续高热，体温长时间维持在较高水平，且服用常规退热药物效果不佳，发热反复超过三天未见好转趋势，这可能暗示并发了细菌性肺炎或其他严重细菌感染。此种情况下的持续高热是身体发出的警示，需及时就医排查是否需要使用消炎药。
4、咽部化脓
普通感冒导致的咽喉不适多表现为咽干、咽痒或轻微红肿疼痛。当观察到咽部充血肿胀严重，扁桃体表面出现明显的黄白色脓点或片状脓性分泌物，且伴有剧烈的吞咽疼痛，甚至放射至耳部疼痛时，说明发生了急性化脓性扁桃体炎等细菌性炎症。这种局部的化脓性病变通常由链球菌等细菌引起，必须通过规范的抗生素治疗才能有效消除病灶。
5、病程迁延
普通感冒具有自限性，多数患者在休息和对症处理后，一周左右症状会逐渐减轻直至痊愈。如果感冒症状不仅没有随时间推移而改善，反而在发病数天后突然加重，或者病程拖延超过十天仍无好转迹象，出现鼻塞流涕转为脓涕、咳嗽加深等新发或恶化症状，这往往是继发细菌感染的表现。此时疾病性质已发生改变，需要医生重新评估并制定包含抗菌治疗在内的新方案。
日常护理中应注意多喝温开水以促进新陈代谢，保证充足睡眠帮助免疫系统恢复，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物加重咽喉负担。室内要保持空气流通和适宜湿度，减少病毒细菌滋生。切勿自行购买和使用抗生素，滥用药物可能导致耐药菌产生或肠道菌群失调，所有用药行为均须在医生明确诊断后严格遵照医嘱执行，确保治疗安全有效。
