乙酰半胱氨酸胶囊可以治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等呼吸道疾病，也可用于治疗乙酰氨基酚中毒及减少造影剂肾病的风险。主要通过稀释痰液、抗氧化等机制发挥作用。
一、慢性阻塞性肺疾病
乙酰半胱氨酸胶囊可改善慢性阻塞性肺疾病患者的黏液高分泌状态。该病多由长期吸烟或空气污染导致气道慢性炎症，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。药物通过分解痰液中黏蛋白的二硫键降低黏稠度，常用如富露施乙酰半胱氨酸胶囊。需联合支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂进行综合治疗。
二、支气管哮喘
适用于支气管哮喘急性发作期的辅助治疗。哮喘患者因气道高反应性产生大量黏液栓，可能引发胸闷、喘息。乙酰半胱氨酸能降低痰液黏滞性，如易维适乙酰半胱氨酸胶囊可与糖皮质激素布地奈德吸入剂联用。用药期间需避免接触过敏原。
三、支气管扩张
用于支气管扩张合并感染时的祛痰治疗。该病常因反复感染导致支气管结构破坏，出现脓性痰、咯血。药物通过抗氧化作用减轻气道损伤，如爽因乙酰半胱氨酸胶囊需与抗生素左氧氟沙星片协同使用。体位引流有助于痰液排出。
四、乙酰氨基酚中毒
可作为乙酰氨基酚过量的解毒剂。过量服药会导致肝细胞内谷胱甘肽耗竭，引发肝坏死。乙酰半胱氨酸通过补充谷胱甘肽前体保护肝脏，如注射用乙酰半胱氨酸需在中毒8小时内使用。需监测肝功能指标。
五、造影剂肾病预防
适用于造影检查前的高危患者。造影剂可能引起肾小管氧化应激损伤，表现为血肌酐升高。药物通过清除自由基降低风险，如弗威乙酰半胱氨酸胶囊需在检查前后分次服用。检查前后需充分水化。
使用乙酰半胱氨酸胶囊期间应避免与其他止咳药同服，以免抑制排痰。慢性呼吸道疾病患者建议戒烟并保持室内空气湿润，定期进行肺功能检测。出现皮疹或支气管痉挛等不良反应需立即停药就医。具体用药方案需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
