肾病综合征患者可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片、呋塞米片、阿托伐他汀钙片等药物。

1、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片属于糖皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制等作用,适用于原发性肾病综合征的治疗。该药能减轻肾小球基底膜通透性,减少尿蛋白漏出。常见不良反应包括向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松等,需严格遵医嘱调整剂量,不可自行停药。
2、他克莫司胶囊
他克莫司胶囊是钙调磷酸酶抑制剂,通过抑制T细胞活化发挥免疫调节作用,常用于激素抵抗型或频繁复发的肾病综合征。用药期间需定期监测血药浓度,警惕肾功能损害、高血压等副作用。与葡萄柚汁同服可能增加药物毒性。
3、环磷酰胺片
环磷酰胺片作为细胞毒药物,可用于激素依赖型肾病综合征的二线治疗。其通过烷基化作用抑制免疫细胞增殖,但可能引起骨髓抑制、出血性膀胱炎等并发症。用药期间应增加水分摄入,定期复查血常规和尿常规。

4、呋塞米片
呋塞米片是强效利尿剂,能缓解肾病综合征引起的水肿症状。该药通过抑制肾小管髓袢升支对钠氯的重吸收,促进水分排出。长期使用需注意电解质紊乱,可能出现低钾血症、低钠血症等,需配合氯化钾缓释片等补充电解质。
5、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片可改善肾病综合征合并的高脂血症,通过抑制HMG-CoA还原酶降低胆固醇合成。需警惕横纹肌溶解等罕见不良反应,避免与红霉素等CYP3A4抑制剂联用。建议晚间服药以提高降脂效果。

肾病综合征患者需严格限制钠盐摄入,每日食盐量不超过3克,避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、淡水鱼肉,控制在每日每公斤体重0.8-1.0克。注意监测体重变化,记录24小时尿量,避免感染和过度劳累。定期复查尿蛋白定量、血清白蛋白等指标,根据病情调整用药方案。若出现严重水肿、少尿或无尿等症状应立即就医。







