壮筋续骨丸的禁忌主要有对成分过敏者禁用、孕妇禁用、肝肾功能不全者慎用、儿童慎用、特殊体质者慎用等。建议患者在医生指导下使用该药，避免自行用药引发不良反应。
1. 成分过敏
壮筋续骨丸含有多种中药成分，如骨碎补、续断、当归等。部分患者可能对其中某些成分存在过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等症状。过敏体质者用药前应详细阅读说明书或咨询医生，明确药物成分后再决定是否使用。若用药后出现过敏症状，应立即停药并就医。
2. 孕妇禁用
壮筋续骨丸具有活血化瘀的功效，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产的风险。孕期女性应避免使用该药，尤其在妊娠早期胎儿发育关键阶段。哺乳期妇女也需谨慎，部分药物成分可能通过乳汁影响婴儿，建议用药前充分评估利弊。
3. 肝肾功能不全
壮筋续骨丸需经肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全者可能因药物清除能力下降导致蓄积中毒。这类患者使用时应严格遵医嘱调整剂量，并定期监测肝肾功能指标。若出现乏力、黄疸、尿量减少等症状，需及时就医处理。
4. 儿童慎用
儿童各器官功能尚未发育完全，对药物代谢能力较弱。壮筋续骨丸的药效较强，可能影响儿童生长发育。必须使用时应在儿科医生指导下进行，根据体重和年龄精确计算剂量，并密切观察用药反应。
5. 特殊体质慎用
体质虚弱、气血两亏或存在出血倾向的患者需谨慎使用壮筋续骨丸。该药的活血成分可能加重出血症状或导致头晕乏力等不适。用药期间应避免剧烈运动，注意观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常表现。
服用壮筋续骨丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。适当进行康复锻炼有助于骨骼恢复，但需避免过度负重或剧烈运动。用药后若出现持续不适，应立即停药并就医检查。日常可配合钙质和维生素D补充，但需与药物间隔两小时服用以防相互作用。定期复诊评估治疗效果和身体反应是保障用药安全的重要措施。
