天门冬的注意事项主要有避免过敏体质使用、脾胃虚寒者慎用、孕妇禁用、避免长期大量使用、遵医嘱调整剂量等。建议及时就医，在医生指导下合理使用。
1、过敏体质
天门冬含有皂苷类成分，可能引发皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。过敏体质者初次使用时应从小剂量开始测试，出现皮疹或呼吸困难需立即停用。临床曾有服用后出现过敏性休克的个案报道，建议用药前详细询问过敏史。
2、脾胃虚寒
天门冬性微寒，可能加重腹痛腹泻等脾胃虚寒症状。表现为食欲减退、大便溏稀者应配伍干姜、白术等温中药材。慢性胃肠炎患者使用期间需监测排便情况，出现脘腹冷痛需及时停药。
3、孕妇禁忌
天门冬中的天门冬素可能刺激子宫平滑肌收缩，妊娠期使用存在流产风险。哺乳期妇女也需谨慎，有效成分可能通过乳汁影响婴儿。有习惯性流产史者更应严格避免接触本品。
4、用量控制
长期超量服用可能导致恶心呕吐、心率失常等中毒反应。常规煎服剂量为6-12克，连续使用不宜超过2周。老年患者及肝肾功能不全者代谢能力下降，需酌情减量。
5、药物相互作用
与强心苷类药物同用可能增强心脏毒性，与利尿剂合用可能加剧电解质紊乱。正在服用抗凝药物的患者需监测凝血功能，本品可能增强华法林等药物的抗凝效果。
使用天门冬期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。可适当搭配山药、茯苓等健脾食材，服药后出现心慌、腹泻等不适需立即停用并就医。储存时需置阴凉干燥处，防止霉变影响药效，儿童应在成人监护下使用。
