卷柏的禁忌主要有孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用、不宜长期大量服用、避免与寒凉药物同用等。建议在医生指导下使用，并注意观察用药反应。
1. 孕妇禁用
卷柏具有活血化瘀的功效，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕妇使用可能导致阴道出血、腹痛等不良反应。妊娠期女性应绝对避免服用含卷柏的方剂或中成药，如妇科千金片、益母草颗粒等。若误服需立即就医监测胎心及子宫收缩情况。
2. 过敏体质慎用
卷柏含黄酮类、挥发油等成分，可能引发皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。既往对蕨类植物过敏者应禁用，首次使用建议先进行小剂量测试。出现口唇麻木、呼吸困难等速发型过敏反应时，需立即停用并抗过敏治疗。
3. 脾胃虚寒慎用
卷柏性偏寒凉，脾胃虚弱者服用可能加重腹痛腹泻症状。表现为食欲减退、大便溏薄者应配伍白术、党参等温补药材。中成药如补中益气丸等含卷柏时需减量使用，服药期间忌食生冷食物。
4. 避免长期服用
连续使用超过两周可能损伤脾胃阳气，导致乏力畏寒。临床用于止血时建议症状缓解即停用，慢性病需间歇给药。长期服用者应定期检查肝肾功能，出现转氨酶升高需立即停药。
5. 忌与寒凉药同用
与黄连、栀子等寒性药物联用可能加剧体内寒湿，引发关节疼痛。与西药抗凝剂如华法林合用可能增加出血风险。服用降压药期间需监测血压变化，避免协同作用导致低血压。
使用卷柏期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激及生冷食物。适当进行八段锦、太极拳等温和运动有助于气血运行。储存时需置阴凉干燥处，发霉变质药材禁止使用。出现心悸、眩晕等不适症状应立即停药并就诊，服药后观察大小便颜色及量的变化。慢性病患者用药需定期复诊调整方案。
