线状苔藓的临床表现包括皮肤条纹状排列的丘疹、轻度瘙痒、色素沉着或减退、皮损沿Blaschko线分布、可自行消退等特征。
1、条纹状丘疹：皮损表现为直径1-3毫米的肤色或淡红色扁平丘疹，呈线状排列。丘疹表面可有细微鳞屑，多无渗出倾向。这种特征性排列与胚胎发育期皮肤细胞迁移路径相关。
2、Blaschko线分布：皮损沿Blaschko线呈带状分布，常见于四肢单侧或躯干。这种特殊分布模式源于胚胎期外胚层细胞克隆性增殖，与遗传镶嵌现象相关。皮损宽度通常为1-2厘米，长度可达数十厘米。
3、色素异常：病程中后期可能出现褐色色素沉着或苍白色色素减退。色素改变与表皮基底层黑素细胞功能紊乱有关，通常需3-6个月逐渐恢复，儿童患者恢复速度优于成人。
4、自限性病程：约80%病例在6-12个月内自行消退，残留暂时性色素异常。发病机制可能与局部免疫调节失衡相关，无需特殊治疗。极少数病例可能复发，但二次发作症状较轻。
5、伴随症状：偶见轻度瘙痒或干燥感，罕有疼痛。瘙痒程度与季节变化相关，冬季加重者约占15%。部分患者合并特应性皮炎或湿疹病史，但无明确因果关系证据。
日常护理建议使用低敏保湿霜缓解干燥，避免搔抓刺激皮损。外出时需做好防晒措施，选择SPF30以上的物理防晒产品。饮食可增加富含维生素E的坚果和深色蔬菜，适度补充Omega-3脂肪酸有助于皮肤屏障修复。皮损广泛或持续进展时建议皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜或病理检查排除其他苔藓样皮肤病。
