神经性耳鸣可通过甲钴胺、银杏叶提取物、倍他司汀等药物改善，通常由内耳微循环障碍、听觉神经损伤、血管痉挛、精神压力、噪音暴露等因素引起。
1、甲钴胺：
甲钴胺作为维生素B12活性成分，可促进神经髓鞘修复，改善听觉神经传导功能。适用于长期耳鸣伴随听力下降者，需连续服用1-3个月。服药期间可能出现轻微胃肠道反应，建议餐后服用。
2、银杏叶提取物：
银杏叶提取物通过增强内耳血流灌注，缓解耳蜗缺血缺氧状态。对突发性耳鸣伴眩晕效果显著，与抗血小板药物联用需监测凝血功能。常见不良反应包括头痛和皮肤过敏。
3、倍他司汀：
倍他司汀作为组胺衍生物，能调节内耳血管通透性，减轻淋巴水肿。适用于梅尼埃病相关耳鸣，可能引起嗜睡副作用，服药期间应避免驾驶操作。
4、微循环障碍：
神经性耳鸣可能与动脉硬化、血液黏稠度增高等因素有关，通常表现为搏动性耳鸣、体位性眩晕等症状。除药物治疗外，需控制血压血脂，进行颈动脉超声检查评估血管状态。
5、神经损伤：
长期噪音暴露或耳毒性药物可能导致毛细胞损伤，常伴高频听力丧失。需通过纯音测听明确损伤程度，联合使用神经营养剂和高压氧治疗，避免继续接触噪音源。
日常饮食可增加富含维生素B族的糙米、深海鱼，补充镁元素丰富的坚果和绿叶蔬菜。适度进行太极拳、瑜伽等舒缓运动改善血液循环，睡眠时保持环境安静并使用白噪音掩蔽。持续耳鸣超过两周或伴随听力骤降需及时耳鼻喉科就诊，排除听神经瘤等器质性疾病。
