瑞舒伐他汀钙片服用时间需根据血脂控制目标、药物耐受性及心血管风险评估综合决定，通常建议长期服用。调整用药需考虑血脂达标情况、肝功能监测结果、肌肉症状出现与否等因素。
1、血脂达标：
低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平是决定用药时长的核心指标。原发性高胆固醇血症患者需将LDL-C控制在2.6mmol/L以下，合并糖尿病或冠心病者需降至1.8mmol/L。每3-6个月复查血脂谱，达标后仍需持续用药维持疗效，擅自停药可能导致血脂反弹。
2、风险评估：
动脉粥样硬化性心血管疾病ASCVD患者需终身服药控制斑块进展。10年心血管风险评分≥7.5%的中高危人群，即使血脂达标也应长期用药。合并高血压、吸烟等危险因素者，停药可能使心血管事件风险增加25%-30%。
3、药物耐受：
定期监测丙氨酸氨基转移酶ALT和肌酸激酶CK，若ALT持续超过3倍正常值或CK升高伴肌痛，需减量或换用普伐他汀等肝毒性较低的药物。老年患者或肾功能不全者建议从5mg起始剂量开始，根据耐受性逐步调整。
4、剂量调整：
初始治疗4-8周后评估效果，未达标者可增量至20mg/d亚洲人群最大推荐剂量。对于杂合子家族性高胆固醇血症患者，可能需要联合依折麦布增强降脂效果。妊娠期、活动性肝病者禁用该药物。
5、综合管理：
用药期间需配合地中海饮食橄榄油、深海鱼、坚果摄入和每周150分钟有氧运动。他汀类药物与葡萄柚同服可能增加不良反应，需间隔12小时服用。突发创伤、大手术等应激状态时可暂停用药。
长期服用瑞舒伐他汀钙片患者应建立动态监测体系，每6个月检查肝功能与肌酶谱。建议采用低胆固醇饮食方案，每日烹调油控制在25g以内，优先选择清蒸、凉拌等烹饪方式。规律进行快走、游泳等中等强度运动，每周累计运动时间不少于150分钟。出现不明原因肌肉疼痛或乏力时，需及时就医检测肌酸激酶水平。合并糖尿病患者需同步控制血糖，避免血糖波动影响血脂代谢。老年患者用药期间注意预防跌倒，警惕他汀类药物可能引发的记忆力减退副作用。
