男性勃起功能障碍合并无精子症可通过西地那非、他达拉非、十一酸睾酮等药物治疗，通常由激素紊乱、精索静脉曲张、生殖道感染、睾丸发育异常、输精管梗阻等原因引起。
1、激素调节：
下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常可能导致睾酮分泌不足，表现为性欲减退和生精障碍。十一酸睾酮可补充外源性雄激素，绒促性素能刺激睾丸间质细胞分泌睾酮。这类患者常伴随胡须稀疏、肌肉量减少等第二性征退化症状。
2、血管活性药物：
阴茎海绵体血流灌注不足是勃起障碍的常见机制，磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非通过增强一氧化氮介导的血管舒张作用改善勃起硬度。用药期间需注意避免与硝酸酯类药物联用。
3、抗感染治疗：
附睾炎或前列腺炎可能引发输精管道炎性梗阻，选择敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松进行抗感染治疗。慢性生殖道感染患者可能出现会阴部坠胀、精液白细胞增多等症状。
4、手术干预：
精索静脉曲张高位结扎术可改善睾丸微循环，显微镜下输精管吻合术适用于梗阻性无精症。这两种手术需在三级医院生殖中心实施，术后需配合生精药物辅助恢复。
5、辅助生殖：
经皮睾丸精子抽吸术联合卵胞浆内单精子注射适用于不可逆性无精症，需评估睾丸体积和促卵泡激素水平。该技术对精子数量要求极低，但存在多胎妊娠风险。
日常需保持阴囊通风散热避免久坐，每周食用牡蛎、坚果等富锌食物促进精子生成，规律有氧运动改善血管内皮功能。精液分析需禁欲3-7天后检查，连续三次无精子可确诊为无精症。合并糖尿病或高血压患者需优先控制基础疾病，严重病例建议转诊至生殖医学专科进行系统评估。
