没来例假却有血可通过调整生活方式、排查妊娠、治疗妇科炎症、纠正内分泌紊乱、处理器质性疾病等方式干预。该症状可能由排卵期出血、先兆流产、阴道炎、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉等因素引起。
1、排卵期出血：激素波动导致子宫内膜部分脱落，表现为少量褐色分泌物。保持外阴清洁，避免剧烈运动，2-3天内多可自行缓解。
2、妊娠相关出血：可能与宫外孕、先兆流产等因素有关，通常伴随下腹坠痛、恶心等症状。需立即检测血HCG，超声排除宫外孕，先兆流产可选用黄体酮、地屈孕酮、绒促性素等药物保胎。
3、阴道炎症：细菌性阴道病或霉菌感染可能引起接触性出血。甲硝唑栓、克霉唑栓、保妇康栓等局部用药可改善症状，治疗期间避免性生活。
4、内分泌失调：多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会导致不规则出血。达英-35、优思明等短效避孕药调节周期，甲亢患者需配合丙硫氧嘧啶治疗。
5、器质性疾病：子宫内膜息肉或宫颈病变表现为间歇性出血。宫腔镜息肉切除术、LEEP刀锥切术是常用术式，术后需定期复查HPV。
每日摄入30g大豆异黄酮有助于平衡雌激素，瑜伽或快走等有氧运动每周3次可改善盆腔血液循环。出血超过7天或伴随严重腹痛需妇科急诊，长期异常出血建议完善性激素六项、阴道镜及TCT检查。
