肾结石可通过泌尿外科、肾内科、急诊科、疼痛科、中医科等科室治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传因素等原因引起。
1、泌尿外科：泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室，负责结石定位及手术干预。体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术是常见术式，适用于直径＞6mm的结石或药物无效者。尿常规、CT尿路造影是常规检查手段。
2、肾内科：代谢评估与药物溶石是肾内科的主要干预方向。枸橼酸钾、别嘌呤醇、氢氯噻嗪等药物可调节尿酸代谢。需监测血钙、尿胱氨酸等指标，针对高尿酸血症或胱氨酸尿症进行个体化治疗。
3、急诊科：突发肾绞痛伴血尿需急诊处理。静脉注射酮咯酸氨丁三醇缓解疼痛，同时进行超声检查排除肾积水。严重呕吐患者需补液纠正电解质紊乱，感染性结石需立即使用头孢曲松抗感染。
4、疼痛科：顽固性疼痛可采用神经阻滞治疗。椎旁神经阻滞、硬膜外镇痛能有效控制难治性绞痛，配合加巴喷丁调节神经痛觉传导。疼痛日记有助于评估治疗效果。
5、中医科：中药排石汤含金钱草、海金沙、鸡内金等成分，适用于＜5mm的结石。耳穴压豆选取肾、膀胱、交感等穴位，针灸取肾俞、三阴交等穴位促进排石，需配合每日饮水2000ml。
每日摄入水分应达到2-3升，限制钠盐每日＜5g，避免动物内脏等高嘌呤食物。快走、跳绳等垂直运动有助于小结石排出，但需避免剧烈运动诱发绞痛。观察排尿颜色及疼痛变化，术后患者需定期复查超声防止复发，感染性结石患者应每月进行尿培养监测。
