多数情况下自身免疫性肝炎患者可以生育，但需在病情稳定且医生评估后实施。疾病活动期可能增加妊娠风险，需通过药物控制炎症指标至正常范围，并密切监测肝功能变化。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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一、病情稳定期的妊娠管理：
处于缓解期的患者，若肝功能持续正常6个月以上，免疫抑制剂用量调整至安全范围时，妊娠成功率较高。需在风湿免疫科和产科联合随访下，每月检测转氨酶、免疫球蛋白水平。妊娠期间可继续使用泼尼松、硫唑嘌呤等对胎儿影响较小的药物，避免使用霉酚酸酯等致畸风险较高药物。约70%患者在此阶段能顺利完成妊娠，但早产或低体重儿发生率略高于普通人群。
二、疾病活动期的风险控制：
若谷丙转氨酶超过正常值3倍或伴有肝硬化失代偿，妊娠可能导致肝功能急剧恶化。此类患者需先接受强化治疗，待肝活检显示炎症分级降至G2以下再考虑生育。合并门静脉高压者需评估食管静脉曲张程度，必要时行内镜结扎术预防出血。妊娠期间可能需调整糖皮质激素剂量，并警惕妊娠高血压综合征的发生。
日常需保持低脂高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白不少于1.2g/kg体重，限制钠盐摄入预防水肿。规律进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，避免腹部受压动作。产后6周需复查肝功能和自身抗体，哺乳期用药需选择布地奈德等乳汁分泌量少的药物。建议提前3个月补充叶酸，妊娠期间每季度进行胎儿超声筛查，特别注意胎盘功能和胎儿生长情况。
