肱骨外上髁炎急性发作期应暂停体力劳动。该病俗称“网球肘”,是前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁处反复牵拉导致的慢性损伤性炎症,持续用力会加重肌腱撕裂和局部水肿。
一、急性期2周内需制动休息
患侧手臂需完全停止拧毛巾、提重物等腕部伸展动作。疼痛剧烈时可使用支具固定腕关节于轻度背伸位,减轻肌腱张力。局部冰敷每次15分钟,每日3次,配合非甾体抗炎药缓解炎症。此阶段强行干活可能导致肌腱止点处微小撕裂扩大,延长康复周期。
二、恢复期3-6周逐步恢复轻活动
待压痛明显减轻后,可进行抓握力小于2kg的轻量活动,如键盘打字、持轻便餐具等。建议佩戴肘关节加压护具分散应力,工作每30分钟做5分钟前臂伸肌静力拉伸。需避免突然发力或重复性旋后动作,搬运物品时改为掌心向上的托举姿势。
三、慢性期6周后强化功能训练
通过离心训练增强伸肌群耐力,具体可进行缓慢放下的哑铃腕伸展练习重量0.5-1kg。劳动时注意保持肘关节微屈状态,使用电动工具替代手动工具减少震动传导。长期未愈者可能需要体外冲击波或局部封闭治疗。
康复期间建议多摄入富含维生素C的猕猴桃、彩椒促进肌腱修复,每日进行10分钟肩胛稳定训练如靠墙天使动作改善上肢力线。睡眠时避免肘关节受压,枕头支撑整个上肢。若6个月保守治疗无效且严重影响劳动能力,需考虑关节镜下滑膜清理术或伸肌总腱止点重建术。