围产期是指妊娠28周至产后1周的时间段,属于分娩前的准备阶段,此时胎儿已具备存活能力但尚未正式分娩。
1、妊娠晚期特征:
妊娠28周后进入围产期,胎儿各器官基本发育成熟,体重可达1000克以上。孕妇可能出现宫缩频率增加、宫颈管缩短等生理变化,但尚未达到临产标准。此阶段需每周进行胎心监护,监测胎儿宫内状况。
2、早产风险识别:
围产期出现规律宫缩10分钟内≥3次、阴道流血、胎膜早破等症状时提示早产风险。可能与妊娠高血压、胎盘前置等病理因素有关,通常伴随下腹坠胀、腰骶部酸痛等症状。需立即卧床休息并就医评估。
3、分娩准备阶段:
此时孕妇应完成待产包准备,学习拉玛泽呼吸法。医院会进行B超评估胎儿体位、估算体重,检测B族链球菌感染。生理性宫缩假临产表现为不规则、无痛性的子宫收缩,与真正分娩宫缩存在强度差异。
4、医疗干预指征:
当出现妊娠期糖尿病控制不佳、胎儿生长受限等并发症时,可能需要催产素引产或剖宫产终止妊娠。病理性因素如子痫前期通常表现为血压≥140/90mmHg、蛋白尿等症状,需使用硫酸镁解痉、硝苯地平降压。
5、新生儿救治准备:
围产期分娩的新生儿需转入NICU监护,可能面临呼吸窘迫综合征、喂养困难等问题。医疗机构需提前备好肺表面活性物质、持续气道正压通气设备等抢救物资。
围产期孕妇应保证每日摄入300mg钙质牛奶300ml+豆腐100g,进行凯格尔运动锻炼盆底肌。出现破水、见红或5分钟规律宫缩需立即住院,避免长途颠簸。产后1周内注意会阴伤口护理,观察恶露颜色变化,母乳喂养时采取摇篮式姿势。