儿童换牙属于正常生理过程，乳牙会逐渐被恒牙替换，但并非所有牙齿都需要更换。乳牙共20颗，恒牙28-32颗，替换主要发生在前牙区和前磨牙区。
1、乳牙更替：
乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙及第一第二乳磨牙会自然脱落，对应替换为恒中切牙、恒侧切牙、恒尖牙和第一第二前磨牙。该过程从6岁持续至12岁左右，下颌牙通常早于上颌牙完成更替。
2、恒磨牙萌出：
第一恒磨牙六龄齿6岁左右直接萌出，不替换任何乳牙；第二恒磨牙12岁萌出，第三恒磨牙智齿17-25岁萌出。这些磨牙无乳牙precursor，属于新增恒牙。
3、非替换区域：
乳牙列中的第二乳磨牙脱落后，其后方直接萌出第一恒磨牙，两者不存在替换关系。牙弓后部区域通过恒磨牙新增实现牙齿数量增加，而非乳恒牙更替。
4、个体差异：
约5%儿童存在乳牙滞留，多因恒牙胚缺失或萌出障碍导致。常见于下颌乳切牙，需口腔科干预拔除。少数病例出现先天缺失恒牙胚，乳牙可能保留至成年。
5、异常识别：
超过13岁未完成更替需排查多生牙、牙瘤等病理因素。恒牙萌出顺序异常或明显偏斜超过45度，可能提示颌骨发育问题，需正畸评估。
换牙期应保证每日钙摄入量达800mg，多食用奶酪、深绿色蔬菜等富钙食物；避免过硬食物防止乳牙早失；定期使用含氟牙膏刷牙，每半年进行专业涂氟。乳磨牙早失需佩戴间隙保持器，恒磨牙完全萌出后及时做窝沟封闭。发现双排牙、乳牙滞留超过3个月或恒牙萌出受阻，建议尽早就医干预。
