老年男性艾滋病可能出现长期发热、体重骤降、反复感染、慢性腹泻、皮肤病变、淋巴结肿大、神经系统症状、口腔病变、疲劳乏力、机会性感染等10个征兆。
1、长期发热：
持续一个月以上不明原因低热或高热，体温常波动在37.5-39℃之间。HIV病毒破坏免疫系统导致炎症反应，可能伴随夜间盗汗。需通过HIV抗体检测和病毒载量测定确诊。
2、体重骤降：
三个月内体重下降超过10%，与病毒消耗能量及营养吸收障碍有关。患者可能出现明显肌肉萎缩，需进行营养评估并补充高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉。
3、反复感染：
每年发生4次以上呼吸道感染或3次以上肺炎，提示CD4细胞计数低于200/μL。常见口腔念珠菌感染、带状疱疹复发，需预防性使用复方新诺明。
4、慢性腹泻：
持续超过四周的水样便或脂肪泻，可能由隐孢子虫或巨细胞病毒引起。每日排便超过5次会导致脱水，需口服补液盐并检测粪便病原体。
5、皮肤病变：
卡波西肉瘤表现为紫色斑块或结节，好发于下肢和口腔。脂溢性皮炎发病率达30%，表现为头皮和面部的黄色鳞屑。需皮肤活检明确诊断。
6、淋巴结肿大：
两处以上非腹股沟区域淋巴结直径＞1cm，持续超过三个月。常见于颈部、腋窝，质地坚硬无压痛。需排除淋巴瘤可能。
7、神经症状：
HIV脑病表现为记忆力减退、步态不稳，CT显示脑萎缩。周围神经病变有手脚麻木感，可服用加巴喷丁缓解疼痛。
8、口腔病变：
口腔毛状白斑见于舌侧缘，EB病毒感染所致。反复阿弗他溃疡直径＞1cm，愈合周期超过两周。需局部应用氟康唑含漱液。
9、疲劳乏力：
血红蛋白＜100g/L的贫血占晚期患者60%，伴随持续倦怠感。甲状腺功能异常发生率约15%，需检测促甲状腺激素水平。
10、机会感染：
肺孢子菌肺炎出现活动后气促，胸片显示弥漫性浸润影。弓形虫脑炎引发癫痫发作，需紧急使用乙胺嘧啶+磺胺嘧啶。
老年HIV感染者应保证每日1500大卡热量摄入，进行每周3次30分钟快走锻炼。定期监测CD4细胞计数和病毒载量，避免生食和未灭菌乳制品。皮肤破损需立即消毒处理，接触宠物后彻底洗手。出现持续咳嗽或视力模糊需24小时内就医。
