胃肠溃疡可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等药物治疗。胃肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期服用非甾体抗炎药、应激因素、遗传易感性等原因引起。
1、抑酸药物:
质子泵抑制剂是治疗胃肠溃疡的核心药物,通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶减少胃酸分泌。奥美拉唑能持续抑制胃酸18-24小时,促进溃疡面愈合。兰索拉唑具有更快起效特点,适用于急性期症状控制。泮托拉唑对肝药酶影响较小,适合长期用药患者。
2、胃黏膜保护剂:
铝碳酸镁可中和胃酸并在溃疡面形成保护层,缓解烧心症状。枸橼酸铋钾能与溃疡处蛋白质结合形成保护膜,同时抑制幽门螺杆菌。硫糖铝在酸性环境中形成粘稠凝胶,覆盖溃疡面隔绝胃酸侵蚀。
3、抗幽门螺杆菌治疗:
克拉霉素联合阿莫西林构成一线治疗方案,需配合质子泵抑制剂使用14天。甲硝唑适用于耐药菌株感染,但需注意胃肠道不良反应。四联疗法增加铋剂可提高根除率至90%以上,治疗期间应严格遵医嘱完成疗程。
4、辅助镇痛药物:
疼痛剧烈时可短期使用颠茄片缓解平滑肌痉挛。替普瑞酮通过增加胃黏液分泌改善黏膜血流。避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药,以防加重黏膜损伤。
5、促胃肠动力药:
多潘立酮可加速胃排空减少胆汁反流。莫沙必利通过5-HT4受体增强胃肠蠕动,改善腹胀症状。伊托必利具有双向调节作用,适合伴随早饱的患者。
治疗期间需保持清淡饮食,选择小米粥、山药羹等易消化食物,避免辛辣刺激及咖啡因摄入。规律进食习惯配合适度散步有助于胃肠功能恢复。出现呕血、黑便等出血症状需立即就医,长期用药者应定期复查胃镜监测黏膜修复情况。