老人心衰咳嗽可通过呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物治疗，通常与肺淤血、呼吸道感染、药物副作用、左心功能不全、合并慢性阻塞性肺病等因素有关。
1、利尿剂治疗：
呋塞米可减轻肺淤血症状，螺内酯能减少水钠潴留。这两种药物需配合血钾监测使用，避免电解质紊乱。患者每日体重变化超过2公斤时应及时复诊调整剂量。
2、血管扩张药物：
沙库巴曲缬沙坦可改善心脏重构，降低左心室充盈压。该药物需从低剂量起始，逐步调整至目标剂量。用药期间需监测血压和肾功能变化。
3、感染控制：
呼吸道感染可能加重心衰咳嗽，需完善C反应蛋白检测。细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸钾，病毒感染则需对症处理。感染控制后咳嗽症状多能缓解。
4、气道管理：
合并慢性阻塞性肺病时，布地奈德福莫特罗吸入剂可改善气道痉挛。使用吸入装置前需评估患者手部协调能力，必要时采用储雾罐辅助给药。
5、体位调整：
夜间咳嗽加重时可抬高床头30度，减少回心血量。日间避免长时间平卧，建议每2小时变换体位。记录咳嗽发作时间有助于判断与心功能的关系。
心衰患者饮食需限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，维持血浆胶体渗透压。在医生指导下进行床边脚踏车训练，以不引起呼吸困难为度。监测每日尿量和体重变化，咳嗽持续不缓解或出现粉红色泡沫痰需立即就医。
