脸上长斑可通过防晒护理、外用药物、医美治疗、口服药物、调整内分泌等方式改善。黄褐斑可能与紫外线刺激、激素水平变化、皮肤炎症、遗传因素、慢性肝病等因素有关。
1、防晒护理：
紫外线是诱发和加重色斑的主要因素，每日使用SPF30以上广谱防晒霜，配合物理遮挡如遮阳帽、口罩。避免上午10点至下午4点长时间户外活动，阴天仍需防晒。坚持3-6个月可减少黑色素合成。
2、外用药物：
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性阻断黑色素生成，氨甲环酸精华能减少血管渗透性，维A酸乳膏促进角质代谢。三种药物需在医生指导下交替使用，避免刺激。联合使用12周有效率可达60%。
3、医美治疗：
调Q激光选择性破坏黑色素颗粒，皮秒激光通过光机械效应震碎色素，每月1次需3-5次疗程。化学换肤使用35%甘醇酸促进表皮更新，术后需严格修复屏障。治疗期间需配合口服谷胱甘肽。
4、口服药物：
维生素C和维生素E联合使用抗氧化，传明酸片调节纤溶系统改善微循环，谷胱甘肽片直接抑制酪氨酸酶活性。需连续服用3个月以上，孕妇及哺乳期禁用。肝功能异常者需监测转氨酶。
5、内分泌调节：
避孕药引起的黄褐斑需更换孕激素成分，甲状腺功能异常者需补充优甲乐。更年期女性可短期使用雌二醇凝胶，同时检测性激素六项。伴随月经紊乱需排查多囊卵巢综合征。
每日摄入300克富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果，补充大豆异黄酮调节雌激素。晚间使用含烟酰胺的修护面膜，配合穴位按摩促进血液循环。顽固性色斑需皮肤镜确诊类型，合并肝斑需同步保肝治疗。妊娠期色斑通常产后6个月自行消退，期间仅建议物理防晒。
