间歇性跛行需通过临床症状评估结合影像学检查确诊，主要方法包括下肢动脉触诊、踝肱指数测定、血管超声、CT血管造影和数字减影血管造影。
1、下肢动脉触诊：
医生通过触摸足背动脉和胫后动脉搏动强度初步判断血流状况。动脉搏动减弱或消失提示可能存在血管狭窄，需进一步检查。触诊时需对比双侧肢体，观察皮肤温度、颜色变化及毛发分布情况。
2、踝肱指数测定：
通过测量踝部与上臂血压比值评估下肢缺血程度。正常值应大于1.0，若低于0.9提示动脉狭窄，低于0.4表明严重缺血。该检查无创且重复性好，可作为筛查和随访手段。
3、血管超声检查：
彩色多普勒超声能直观显示血管狭窄位置、斑块性质及血流速度。检查前需禁烟4小时，避免血管痉挛干扰结果。超声对股腘动脉病变检出率可达90%以上。
4、CT血管造影：
通过静脉注射造影剂三维重建血管图像，能清晰显示钙化斑块和侧支循环。检查前需评估肾功能，糖尿病患者使用二甲双胍需提前停药。辐射量约为传统血管造影的1/3。
5、数字减影血管造影：
作为诊断金标准，可精确测量狭窄程度并同期进行介入治疗。需穿刺股动脉置管，存在造影剂肾病和穿刺并发症风险。适用于拟行手术或介入治疗的患者。
确诊间歇性跛行后建议每日进行30分钟步行训练，采用"行走-疼痛-休息"循环模式促进侧支循环形成。饮食需控制饱和脂肪酸摄入，优先选择深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。合并糖尿病者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，吸烟者必须戒烟。症状持续加重或出现静息痛需及时血管外科就诊。
