神经末梢炎周围神经炎的治疗药物主要包括营养神经药物、免疫调节剂和镇痛药物三类。常用药物有甲钴胺、硫辛酸和普瑞巴林,具体用药需根据病因和症状由医生制定个体化方案。
营养神经药物是基础治疗选择。甲钴胺作为维生素B12活性形式,能促进髓鞘修复和神经传导功能恢复;硫辛酸具有抗氧化作用,可改善糖尿病性周围神经病变的麻木刺痛症状。这类药物通常需要长期服用,安全性较高。
免疫调节剂适用于自身免疫性神经炎。静脉注射免疫球蛋白可中和致病性抗体,糖皮质激素如泼尼松能抑制炎症反应。使用期间需监测免疫功能,避免继发感染。
镇痛药物针对疼痛症状对症处理。普瑞巴林通过调节钙通道缓解神经病理性疼痛,加巴喷丁对烧灼样疼痛效果较好。严重疼痛可短期使用曲马多等弱阿片类药物,但需警惕成瘾性。
部分患者可能需要联合用药。糖尿病性神经炎需同步控制血糖,酒精性神经炎需补充B族维生素。药物疗效通常2-4周开始显现,完全缓解可能需要3-6个月。若出现肌力下降或感觉缺失加重,应及时复诊调整方案。