长效避孕药常见不良反应包括恶心、乳房胀痛、不规则阴道出血等。长效避孕药主要通过孕激素和雌激素的复合作用抑制排卵，其不良反应主要与激素水平波动有关，具体表现和应对措施如下。
恶心呕吐是服药初期较常见的反应，通常持续1-2周可自行缓解。这与药物刺激胃黏膜有关，建议随餐服用或睡前服药减轻症状。若呕吐严重且持续超过3天，需排除妊娠可能。
乳房胀痛发生率约15%-20%，表现为乳房敏感或触痛。该症状与雌激素促进乳腺导管扩张有关，可通过穿戴支撑型内衣缓解。若出现乳房肿块或持续疼痛，需就医排除乳腺疾病。
不规则阴道出血多发生在用药前3个周期，表现为点滴出血或突破性出血。这是由于子宫内膜对激素的适应性反应，通常出血量少且会逐渐规律。建议记录出血情况，持续出血超过7天需咨询
少数使用者可能出现情绪波动、头痛等神经系统症状。这与激素影响神经递质平衡相关，轻度症状可通过规律作息改善。严重抑郁或偏头痛发作需及时停药就医。
体重轻微增加1-2公斤可能与水钠潴留有关，建议控制盐分摄入并保持运动。如半年内体重增加超过5公斤，需评估代谢功能。极少数情况下可能出现血栓风险升高，吸烟者或35岁以上女性应谨慎选择。
使用期间应定期监测血压和肝功能，每6-12个月进行妇科检查。出现严重头痛、视力模糊、胸痛等血栓征兆需立即就医。停药后生育能力通常可在3个月内恢复，计划妊娠者建议提前改用屏障避孕法过渡。
