绒毛膜癌是一种高度恶性的妊娠滋养细胞肿瘤,主要起源于胎盘绒毛膜上皮细胞,常见于葡萄胎、流产或足月妊娠后。该疾病以异常增生的滋养细胞侵袭血管、早期转移为特征,可发生于子宫或异位妊娠部位。
绒毛膜癌的典型表现包括不规则阴道出血、血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高,部分患者伴随盆腔包块或转移症状。疾病进展迅速,肺部转移可出现咳血,脑转移可能引发头痛、呕吐或偏瘫。
诊断需结合病史、影像学检查及病理学证据。治疗以化疗为主,常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D和依托泊苷。对于耐药病例或局部病灶,可能联合手术治疗。多数患者通过规范治疗可获得良好预后,但需持续监测激素水平以防复发。
高危因素包括既往葡萄胎病史、多次妊娠及年龄大于40岁。建议育龄女性出现异常妊娠后出血或激素水平持续不降时,及时进行妇科肿瘤筛查。